Dr CISMAS Otilia - gynécologue
Le Dr Cismas Otilia a été reconnue médecin spécialiste en gynécologie en 1985.
Elle est roumaine de naissance et prend avec plaisir les patientes roumaines en charge,
pouvant donner les explications en roumainLe Dr. Cismas exerce la gynéco avec une préférence particulière pour les problèmes de la MENOPAUSE
Elle exerce actuellement à Peruwelz et à Tournai et vient renforcer notre équipe à Enghien.
Elle vous recevra avec plaisir pour traiter tous vos problèmes gynécologiques et obstétriques.
Consultations au centre médical : le mardi soir
QU'EST-CE LA MENOPAUSE ?
La Ménopause (n.f.), du grec méno, règles et pause, arrêt, appelée aussi âge climatérique, est l'arrêt des règles.
DONNEES SCIENTIFIQUES
Les ovaires sont principalement responsables de la sécrétion en hormones sexuelles chez la femme.
Les hormones prépondérantes sont représentées par les oestrogènes et la progestérone. Dans la famille des oestrogènes, le principal représentant est l'oestradiol; il se transforme ensuite en oestriol moins puissant. Les hormones mâles, comme la testostérone, sont aussi sécrétées mais en moindre quantité que chez l'homme par les ovaires.
Vers 48-49 ans, le nombre de follicules ovariens responsables de l'ovulation devient insuffisant pour assurer une sécrétion constante en hormones féminines.
Le patrimoine global en follicules est déterminé une fois pour toutes dès le stade foetal chez la femme. De plusieurs millions d'unités folliculaires avant la naissance, il n'en reste que quelques milliers lors de la survenue de la ménopause. Cette raréfaction est due à la stimulation des ovaires tout au long des années de fertilité et à une disparition génétiquement programmée des follicules, appelé apoptose.
Chez un petit nombre de femmes, cette disparition de la fonction ovarienne peut se produire avant 40 ans : on parle alors de ménopause précoce. Chez quelques autres, la ménopause surviendra tardivement après 55 ans.
À partir des premières règles, la cavité de l'utérus est tapissée d'une paroi, appelée endomètre, très sensible à la stimulation durant la première moitié du cycle par les oestrogènes. La progestérone intervient ensuite durant la seconde moitié du siècle pour transformer cette membrane et l'évacuer avec du sang sous forme de règles.
Vers la cinquantaine et suite à cette carence en oestrogènes, la ménopause se manifeste donc par une absence de règles, aussi appelé aménorrhée. Après un an dans cet état, la ménopause est confirmée.
Une autre façon de confirmer celle-ci est de réaliser une prise de sang (sans nécessité d'être à jeun). Un taux d'oestradiol (E2) inférieur à 30 picogrammes par millilitre (au lieu de 100 à 400 pg/ml) et de FSH, l'hormone de stimulation des follicules envoyée par le cerveau, supérieure à 35 mUI par millilitre (au lieu d'inférieur à 9) confirmé biologiquement l'état de ménopause.
POURQUOI S'OCCUPER DE LA MENOPAUSE ?
Pour rester en bonne santé et pour prolonger l'espérance de vie de la femme ménopausée...
Parmi les principales causes de mortalité féminine après 50 ans, les dernières données européennes de 2005 montrent que 56 % des femmes vont décéder suite à une affection cardio-vasculaire.
Ce sont surtout les pathologies des artères coronaires qui nourrissent le muscle cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux qui sont le plus souvent retrouvés.
Le syndrome métabolique qui englobe également le tour de taille, la tendance diabétique et les troubles des lipides représentent 17 % des causes.
Ce même pourcentage se retrouve pour les différents types de cancer, parmi lesquels le cancer du sein ne représente que 3 % de la mortalité.
Même si elle survient plus tard dans l'existence, souvent après 80 ans, la fracture du col du fémur est responsable à elle seule aussi de 3 % des décès, soit le même risque que le cancer du sein.
Assez logiquement, s'occuper de la ménopause, c'est donc avant tout s'occuper à réduire les principales causes de morbidité et de mortalité de cette transition dans la vie d'une femme.
Si la principale cause de consultation des femmes en périménopause sont les bouffées de chaleur et les sudations, elles ne sont pas aussi essentielles que les votre conséquences au long cours de cette carence œstrogénique.
À la lumière des données récentes de la littérature scientifique, vous comprendrez aisément qu'il est important de prendre en charge toutes les femmes, symptomatiques non, durant les 36 années en moyenne qui suivent la ménopause.
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